Quelles femmes sont de bonnes candidates ?
L'éligibilité féminine à une greffe s'évalue autrement que chez l'homme, pour une raison essentielle : la chute féminine est plus diffuse. Chez l'homme, la calvitie crée en général des zones dégarnies bien délimitées avec une zone donneuse dense. Chez la femme, cette zone donneuse peut être moins dense si l'alopécie androgénétique est diffuse.
Une bonne candidate présente : une chute stable depuis 12 mois, une densité donneuse préservée à l'arrière et sur les côtés, une zone de perte délimitée (et non une perte diffuse sur tout le crâne), et des attentes réalistes quant à la densité atteignable.
Une femme n'est pas une bonne candidate si : la perte est diffuse sur tout le cuir chevelu, zone donneuse comprise ; la cause sous-jacente est une alopécie auto-immune active ; ou la chute est active et s'accélère. Dans ces cas, une prise en charge médicale doit précéder la chirurgie.
Pourquoi la DHI est la technique privilégiée chez la plupart des femmes
La plupart des femmes qui consultent pour une greffe ont encore des cheveux dans toute la zone receveuse — raréfaction diffuse ou perte partielle de la ligne frontale. La DHI (implantation capillaire directe) est faite pour ce cas de figure : le stylo implanteur Choi pose les greffons sans incision préalable, supprimant le risque d'abîmer les follicules voisins.
La DHI permet aussi de se passer de rasage dans la plupart des cas féminins : les cheveux en place sont écartés délicatement plutôt que coupés. La patiente conserve ainsi sa coiffure pendant toute la convalescence, le cheveu greffé poussant progressivement et s'intégrant invisiblement à la chevelure existante.
La DHI sans rasage chez Hairmedico — une discrétion totale
Pour les patientes qui ne peuvent tolérer aucun signe visible d'intervention pendant leur convalescence, la DHI sans rasage assure une discrétion totale. Elle ne laisse ni cheveux coupés, ni zone rasée apparente, ni indice manifeste qu'une intervention a eu lieu. Le cheveu greffé tombe aux semaines 2 à 5 (chute de choc) et repousse à partir du 3e-4e mois — pendant que la chevelure environnante conserve sa longueur naturelle.
Questions fréquentes
Oui. Les femmes sont d'excellentes candidates lorsque leur chute répond aux critères : schéma stable, densité donneuse suffisante et cause sous-jacente appropriée (génétique, traction ou post-inflammatoire). La DHI est souvent privilégiée chez la femme, car elle travaille entre les cheveux existants sans exiger le rasage complet de la zone receveuse.
Les principales causes traitables sont : l'alopécie androgénétique féminine (raréfaction de type Ludwig), l'alopécie de traction due aux coiffures serrées, et la perte post-inflammatoire (après une alopécie cicatricielle devenue inactive). L'effluvium télogène diffus et l'alopécie auto-immune active ne relèvent pas de la chirurgie.
La DHI peut se pratiquer sans raser la zone receveuse dans la plupart des cas féminins : les greffons sont posés entre les cheveux existants. Pendant la convalescence, la chute de choc se voit moins puisque la chevelure environnante n'est pas coupée. Le résultat s'intègre naturellement en 10 à 12 mois.
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Dr Arslan Musbeh
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