Les cinq critères cliniques d'éligibilité
1. Une chute stabilisée
La chute doit être largement stabilisée — et non progresser rapidement. Un patient dont la ligne frontale recule mois après mois n'est pas prêt pour la chirurgie : la greffe serait posée dans une zone mouvante. On considère qu'il y a stabilité en dessous de 5 % de variation sur 12 mois à l'examen trichoscopique. Un traitement par finastéride pendant 12+ mois avant l'intervention améliore nettement cette stabilité.
2. Une densité donneuse suffisante
La zone donneuse (arrière et côtés du crâne) doit contenir assez de follicules sains pour alimenter la zone receveuse sans créer de clairsemage visible. L'examen trichoscopique en consultation le quantifie. Densité donneuse habituellement suffisante : 60 à 90 unités folliculaires par cm². Une densité faible n'exclut pas automatiquement l'éligibilité — elle détermine la taille maximale de séance possible sans risque.
3. Des attentes réalistes
Une greffe redistribue les cheveux existants — elle n'en crée pas de nouveaux. Un patient dont la réserve donneuse est très limitée ne peut pas obtenir une couverture complète, quel que soit le nombre de greffons. Comprendre cela avant l'intervention est essentiel pour être satisfait du résultat.
4. L'âge
Les patients de moins de 25 ans posent un problème de planification : leur schéma de chute définitif n'est pas encore établi. Un homme de 22 ans avec un recul débutant peut évoluer vers un Norwood VI — et une greffe dessinée pour son Norwood III actuel pourra sembler totalement inadaptée 15 ans plus tard. Avant 25 ans, on recommande généralement une approche prudente, d'abord médicale.
5. L'état de santé général
La greffe se pratique sous anesthésie locale et est bien tolérée par la plupart des patients. Situations nécessitant une évaluation complémentaire : diabète non équilibré (retarde la cicatrisation), maladie auto-immune active, troubles de la coagulation et certains traitements (anticoagulants, immunosuppresseurs). Aucune n'est une contre-indication absolue — chacune demande une évaluation et une prise en charge.
Qui doit attendre — et par quoi commencer
Si vous n'êtes pas encore un candidat idéal, voici la marche à suivre :
- Commencer le finastéride : ralentit la miniaturisation due à la DHT, stabilise la chute sur 12 à 18 mois et peut récupérer une partie des cheveux clairsemés
- Ajouter le minoxidil : prolonge la phase anagène et épaissit les cheveux miniaturisés dans les zones de chute débutante
- Réévaluer dans 12 à 18 mois : une chute stabilisée par le traitement médical crée les conditions optimales pour la chirurgie
Chez Hairmedico, le Dr Arslan donne une évaluation honnête de l'éligibilité à chaque consultation — y compris en conseillant d'attendre lorsque la chirurgie est prématurée. Une évaluation gratuite est disponible par analyse de photos sur WhatsApp, sous 24 heures.
Questions fréquentes
Le candidat idéal présente : une chute stabilisée depuis au moins 12 mois, une densité donneuse suffisante à l'arrière et sur les côtés du crâne, des attentes réalistes quant à la couverture, un bon état de santé général, et a plus de 25 ans (à quelques exceptions près). Un examen trichoscopique confirme l'éligibilité.
Opérer sur une chute encore active expose à un décalage entre le résultat greffé et la perte qui se poursuit autour. Dans la plupart des cas, il vaut mieux stabiliser la chute par un traitement médical avant l'intervention — le plus souvent par finastéride. Le Dr Arslan en informe ses patients à chaque consultation.
Il n'y a pas de limite d'âge supérieure. La limite inférieure est généralement de 25 ans, avec quelques exceptions entre 22 et 24 ans lorsque le schéma de chute est clairement établi et stable. Le facteur déterminant n'est pas l'âge mais la stabilité et la prévisibilité de la chute.
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Dr Arslan Musbeh
- ✓ Membre titulaire de FUE Europe
- ✓ Agréé par le ministère de la Santé
- ✓ Plus de 17 ans · plus de 4 500 cas
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