Ce que représentent réellement 5 000 greffons
5 000 greffons, ce sont 5 000 unités folliculaires, contenant chacune 1 à 4 cheveux. À raison de 2,2 cheveux par greffon en moyenne, cela représente environ 11 000 cheveux. De quoi obtenir une couverture très importante sur une grande zone dégarnie.
Pour situer : une zone donneuse moyenne contient 5 000 à 7 000 greffons prélevables sur toute une vie. Une séance unique de 5 000 greffons consomme donc une très large part de cette réserve — laissant peu de ressources pour d'éventuelles interventions futures si la chute se poursuit.
À qui s'adressent 5 000 greffons ?
| Stade de Norwood | Ce que couvrent 5 000 greffons |
|---|---|
| III-IV | Plus que nécessaire — risque de surgreffe |
| IV-V | Couverture complète du dessus possible |
| V | Avant, milieu du crâne et l'essentiel du vertex |
| VI | Avant et milieu du crâne ; le vertex demande une 2e séance |
| VII | Couverture partielle seulement — plusieurs séances nécessaires |
Une séance de 5 000 greffons n'est pas adaptée aux patients qui en ont besoin de moins. Prélever au-delà du nécessaire pour une zone receveuse plus petite épuise inutilement la réserve donneuse pour l'avenir.
Les points à considérer avant de planifier 5 000 greffons
L'évaluation de la capacité donneuse est indispensable. Tous les patients ne disposent pas de 5 000 greffons prélevables. Le balayage trichoscopique de la densité donneuse en consultation détermine la réserve réellement disponible.
La durée de la séance. Une séance de 5 000 greffons dure 10 à 12 heures. C'est la limite de ce qui peut être réalisé sans risque en une journée tout en préservant la qualité des greffons. Chez Hairmedico, les séances au-delà de 4 200 à 4 500 greffons sont en général planifiées sur deux jours.
La gestion de la réserve donneuse à vie. Un patient de 30 ans qui consomme 5 000 greffons en une séance peut se retrouver avec très peu de réserve s'il a besoin d'une seconde séance à 45 ans. Chez les patients jeunes, des séances plus mesurées donnent souvent de meilleurs résultats à long terme.
Questions fréquentes
Oui — 5 000 greffons, c'est une grosse séance. Elle ne convient généralement qu'aux patients de stade Norwood V-VI présentant une perte importante sur tout le dessus du crâne. Prélever 5 000 greffons dans une zone donneuse ordinaire consomme une part substantielle de la réserve d'une vie.
5 000 greffons assurent en général une couverture complète, de la ligne frontale au vertex, chez un patient au cuir chevelu de taille moyenne, stade Norwood V. Chez un patient au crâne plus large ou de stade Norwood VI, ils couvrent bien l'avant et le milieu du crâne mais laissent le vertex à traiter lors d'une seconde séance.
Chez Hairmedico, les séances sont plafonnées à 4 500 greffons par jour afin de maintenir la qualité chirurgicale sur toute la durée d'une longue intervention. Au-delà de 5 000 greffons, l'intervention est en général répartie sur deux jours ou planifiée en deux séances espacées de 12 mois.
- Bernstein RM. Follicular unit transplantation. Dermatologic Clinics. 2013. https://doi.org/10.1016/j.det.2013.06.002
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- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal. 1975. https://doi.org/10.1097/00007611-197511000-00009
Toutes les références proviennent de la littérature médicale évaluée par les pairs ou de publications officielles d'autorités de santé. Aucune source commerciale n'est utilisée.
Dr Arslan Musbeh
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