La DHT et la calvitie
masculine
La calvitie n'est pas une chute plus rapide des cheveux. C'est un rétrécissement des follicules, cycle après cycle, là où ils sont sensibles à une hormone.
Relu par le Dr Arslan Musbeh · dernière mise à jour le 01/08/2026
La DHT n'attaque pas le cheveu : elle raccourcit la phase de croissance des follicules qui y sont génétiquement sensibles. À chaque cycle, le follicule produit un cheveu plus fin et plus court, jusqu'à ne plus rien produire de visible. Les follicules de l'arrière et des côtés y sont largement insensibles : c'est pourquoi ils survivent, et c'est pourquoi ils constituent la zone donneuse.
Une miniaturisation, pas une perte
Un follicule fonctionne par cycles : une phase de croissance de plusieurs années, une brève transition, une phase de repos, puis un nouveau cheveu. La DHT se fixe sur les récepteurs des follicules sensibles et raccourcit la phase de croissance. Le cheveu produit à chaque cycle successif est plus fin, plus court et moins pigmenté.
C'est pourquoi une calvitie débutante ressemble à une raréfaction plutôt qu'à des plaques dégarnies. Au début, le nombre de cheveux change à peine ; c'est leur calibre qui change. Quand une zone paraît nue, ses follicules rétrécissent depuis des années.
Pourquoi elle suit un schéma
La sensibilité à la DHT n'est pas uniforme sur le cuir chevelu. Elle se concentre sur la ligne frontale, les golfes et le vertex, et est largement absente à l'arrière et sur les côtés. Le schéma de la chute est la carte de cette sensibilité — d'où sa constance d'une personne à l'autre, et d'où le fait que échelle de Norwood fonctionne comme description.
Le même principe fonde toute la transplantation. Un follicule déplacé depuis la zone donneuse insensible garde son insensibilité à sa nouvelle place. Ce n'est pas son nouvel emplacement qui le protège : il n'a jamais été vulnérable.
Ce que cela signifie concrètement
| Ce que vous observez | Ce que cela indique en général |
|---|---|
| Des cheveux qui s'affinent aux golfes | Miniaturisation débutante, follicules encore présents |
| Le cuir chevelu visible seulement en lumière vive | Le calibre baisse avant le nombre |
| Une raréfaction uniforme sur tout le crâne | Peu typique d'une calvitie — d'autres causes méritent d'être explorées |
| Arrière et côtés denses malgré un vertex dégarni | Le schéma habituel, et ce qui rend la réserve donneuse possible |
Où se situe le traitement
La miniaturisation étant progressive, un traitement destiné à la ralentir agit d'autant mieux que les follicules existent encore. C'est le raisonnement derrière un traitement médical précoce, et derrière la question de l'ordre abordée dans PRP ou greffe. Une fois les follicules disparus, seuls des greffons remettent des cheveux.
Toute chute n'est pas androgénétique. Une perte brutale, diffuse ou par plaques, une perte avec squames ou cicatrices, et la chute chez la femme relèvent souvent d'un autre mécanisme et exigent un bilan plutôt qu'une supposition — voir la chute de cheveux chez la femme.
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Questions questions
Que fait la DHT aux follicules ?
Elle raccourcit la phase de croissance des follicules génétiquement sensibles : chaque cycle produit un cheveu plus fin et plus court, jusqu'à ce que plus rien de visible ne pousse.
Pourquoi la calvitie suit-elle un schéma ?
Parce que la sensibilité à la DHT se concentre sur la ligne frontale, les golfes et le vertex, et est largement absente à l'arrière et sur les côtés.
Pourquoi le cheveu greffé est-il définitif ?
Les greffons proviennent de zones insensibles à la DHT et conservent cette propriété une fois déplacés. Ils n'ont jamais été vulnérables au départ.
Un taux élevé de DHT cause-t-il la calvitie ?
Pas à lui seul. C'est la sensibilité du follicule à la DHT qui est déterminante — d'où le caractère héréditaire du schéma, plutôt qu'une simple affaire de taux hormonaux.
Un follicule miniaturisé peut-il récupérer ?
Parfois, tant qu'il existe encore. Une fois disparu, aucun traitement local ou injectable ne le restaure.
Envoyez trois photos photographies.
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