Mode d'action
La clascotérone est un antagoniste compétitif topique des récepteurs androgéniques au niveau du follicule. Contrairement au finastéride, qui réduit la production systémique de DHT, la clascotérone empêche localement la DHT de se fixer sur les récepteurs du follicule — sans toucher aux taux hormonaux systémiques. Elle intéresse donc les hommes inquiets des effets indésirables du finastéride, ainsi que les femmes.
Les données cliniques
Les essais de phase III ont montré une réduction statistiquement significative de l'évolution de la chute par rapport au placebo à 24 semaines. L'effet est stabilisant : il ralentit l'évolution plutôt qu'il n'inverse une calvitie installée. Ce n'est pas une alternative à la chirurgie et cela ne restaure pas une densité notable sur une zone déjà dégarnie.
Clascotérone ou finastéride
| Critère | Finastéride 1 mg | Clascotérone |
|---|---|---|
| Mécanisme | Réduit la DHT systémique (voie orale) | Bloque les récepteurs du follicule (voie topique) |
| Efficacité | Supérieure (85 % de stabilisation) | Modéré |
| Effets indésirables systémiques | Possibles, 1 à 2 % | Minimes voire nuls |
| Usage chez la femme | Contre-indiqué | Potentiellement adapté |
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