Qu'est-ce exactement que la chute de choc ?
Quand le follicule subit un traumatisme — l'intervention elle-même, la modification de la vascularisation dans la zone receveuse ou la perturbation des tissus alentour — il réagit en entrant dans une phase de repos appelée télogène. Il cesse alors de produire de la tige et la tige existante tombe.
C'est le même mécanisme que la chute liée au stress (effluvium télogène) que beaucoup connaissent après une maladie, une chirurgie ou un stress important. La différence, après une greffe : elle est prévisible, universelle et temporaire.
Deux types de chute de choc
La chute de choc des cheveux greffés
Tous les cheveux greffés tombent dans les 2 à 6 semaines suivant l'intervention. C'est universel — pratiquement tous les patients le vivent. Le follicule installé à son nouvel emplacement entre en télogène le temps d'établir sa vascularisation. Le cheveu tombé n'est pas une perte, c'est une phase. La repousse démarre du même follicule entre le 3e et le 5e mois.
La chute de choc des cheveux natifs
Chez certains patients, les cheveux natifs situés dans la zone greffée ou autour tombent aussi temporairement. En cause : la perturbation chirurgicale des tissus voisins — vascularisation modifiée, réaction inflammatoire et traumatisme physique des incisions. Cette chute se résout généralement en 3 à 6 mois, avec récupération complète. Elle est plus probable là où les cheveux natifs sont déjà miniaturisés par la DHT.
Que faire pendant la chute de choc
Rien — sinon suivre les consignes de soins postopératoires. La chute de choc n'est pas un problème clinique à traiter. Ce n'est pas le signe que les greffons ont échoué. C'est une phase qu'il faut traverser avec patience.
Le geste le plus utile est de prendre des photographies mensuelles, sous le même angle et le même éclairage. Au 3e-4e mois, les comparer à celle du 1er mois révèle en général une repousse déjà en cours, même invisible dans le miroir.
Questions fréquentes
La chute de choc (effluvium télogène post-greffe) est la chute temporaire des cheveux — greffés et parfois natifs — qui survient 2 à 6 semaines après l'intervention. Le follicule entre en phase de repos après le traumatisme chirurgical ; la tige tombe, mais le follicule survit et repousse.
Non. C'est une étape normale et attendue de la récupération. Les follicules sont vivants — seule la tige tombe. La repousse des mêmes follicules démarre entre le 3e et le 4e mois.
Pratiquement tous les patients connaissent la chute des cheveux greffés (2 à 6 semaines après l'intervention). La chute des cheveux natifs dans ou près de la zone receveuse ne touche qu'une minorité et se résout aussi complètement en 3 à 6 mois.
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Dr Arslan Musbeh
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