Une séance de 7 000 greffons est-elle réalisable ?
Une séance unique de 7 000 greffons se situe à l'extrême limite de ce qui est cliniquement faisable. Un patient moyen dispose de 5 000 à 7 000 greffons prélevables sur toute sa vie. Une séance de 7 000 greffons reviendrait donc à prélever la quasi-totalité de cette réserve d'un coup — ne laissant rien pour les séances futures, alors que la chute progresse inévitablement.
Certaines cliniques mettent en avant des séances de plus de 7 000 greffons comme argument de vente. C'est presque toujours le signe d'une mauvaise planification : on maximise la taille de la séance au lieu d'optimiser le résultat sur toute une vie.
La limite de prélèvement sûre
On considère généralement qu'un prélèvement sûr en une séance se situe entre 3 500 et 5 000 greffons chez un patient à forte densité donneuse et grande zone dégarnie. Au-delà, deux risques augmentent : la survie des greffons peut baisser (la fatigue de l'équipe d'implantation s'accumulant sur une séance très longue) et le surprélèvement de la zone donneuse produit une raréfaction visible.
L'alternative : une planification stratégique en plusieurs séances
Pour les patients Norwood VI-VII qui veulent une couverture maximale, Hairmedico prévoit deux ou trois séances : en général 3 000 à 3 500 greffons pour la première (priorité à la ligne frontale et au milieu du crâne), puis 2 500 à 3 000 greffons à 12-18 mois (vertex et renforcement de la densité). Total sur l'ensemble des séances : 5 500 à 6 500 greffons — un total comparable à celui d'une méga-séance, mais avec une meilleure survie des greffons, une zone donneuse préservée et une répartition plus naturelle.
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